Durerile de spate reprezinta cea mai frecventa cazua a vizitelor la medic, dupa infectiile respiratorii. Este cea mai comuna cauza de incapacitate de munca cu etiologie musculoscheletala.

Cele mai des intalnite cauze ce determina durerile de spate sunt:

• contractura musculara
• stenoza lombara (durere exacerbata de hiperextensie si ameliorata de flexie)
• hernia de disc (durerea iradiaza la nivelul piciorului)
• factorii de risc care favorizeaza durerile de spate sunt: obezitatea, fumatul, ridicatul greutatilor, statul prelungit pe scaun la birou sau in masina

Hernia de disc

Un adult din 3 va suferi din cauza acestor dureri in timpul vietii. Manifestarile clinice sunt: dureri lomabare cu iradiere la nivelul membrelor inferioare, amorteli sau senzatie de arsura. Durerile sunt mai intense in pozitie sezut si sunt ameliorate de statul in picioare si mers, insa efortul fizic intens accentueaza durerile. SLR si Lasegue sunt pozitive. Cele mai multe cazuri pot fi tratate nechirurgical prin medicatie antiinflamatorie, decontracturanta, recuperare medicala ( fizio si kinetoterapie, elongatii etc) si in cazul formelor severe infiltratii epidurale.

Durere discogenica

Nu exista iradiere la nivelul membrelor inferioare, durerea este accentuata de flexia coloanei si de pozitia in sezut. Tratamentul este reprezentat de medicatie antiinflamatorie si recuperare medicala.

Stenoza canalului lombar

Durerea este ameliorate de flexia coloanei. Exista iradiere la nivelul membrului inferior. SLR negativ, dar semnul Kemp (durere la extensie) este pozitiv. Tratamentul este nechirurgical: medicatie antiinflamatorie, decontracturanta, recuperare medicala (fizio si kinetoterapie, elongatii etc) si in cazul formelor severe infiltratii epidurale.

Contractura musculara

Apare dupa efort, determina blocaj mecanic. Flexia coloanei este dificila si dureroasa. Tratamentul consta in medicatie si recuperare medicala

De cele mai multe ori durerile de spate pot fi tratate medicamentos si prin gimnastica medicala, dar sunt cateva situatii in care interventia chirurgicala trebuie realizata urgent pentru a nu se produce pareze sau disfunctii permanente:

• durere ce iradiaza la nivelul ambelor picioare
• parestezie (lipsa simtului) la nivelul zonelor intime
• disfunctia vezici urinare
• slabiciune musculara la nivelul membrelor inferioare

In cazul in care apar aceste simptome este necesar un consult neurochirugical urgent!!!