Tratamentul sindromului de tunel carpian
Tratamentul sindromului de tunel carpian
Operatia deschisa minim invaziva (incizie de 2,5 cm) reprezinta standardul in tratamentul sindromului de tunel carpian in cazul formelor refractare la tratament conservator (ortopedic). Varianta endoscopica este o posibiltate, dar implica costuri mult mai mari si cu aceleasi rezultate, astfel ca este din ce in ce mai rar indicata.
Interventia se realizeaza sub anestezie locala (de ex: 5-7 ml xilina) folosind o incizie de 2-2.5 cm.
Interventia chirurgicala incepe cu pregatirea antiseptica riguroasa a mainii si bratului. Banda hemostatica se aplica la nivelul bratului (se va resimti o presiune ca atunci cand se masoara tensiunea arteriala).
Se infiltreaza anestezic local de-alungul nervului median atat proximal cat si distal de incizie. Abordul chirurgical se face folosind liniile palmare aflate intre degetele 3 si 4 , incizia are 2.5 cm de la nivelul incheieturii pumnului. Pielea este incizata folosind o lama de bisturiu mica (numarul 15). Se indeparteaza grasimea subcutanata cu atentie pentru a nu afecta nervii cutanati. Urmatoarea structura disecata este fascia palmara si apoi se practica o mica fereastra in ligamentul carpian transvers ,care acopera nervul median. Nervul median este eliberat folosind un instrument bont drept protectie. Se va realiza toaleta plagii si sutura marginilor folosind suturi cu ace atraumatice ce nu lasa cicatrice inestetica. Se aplica bandaj elastic ce permite miscarea activa a degetelor.
Postoperator se recomanda pozitia ridicata a mainii si evitarea eforturilor fizice intense. Nu este indicat condusul autoturismului pentru primele 2 saptamani.
Pansamentul se schimba la 7 zile. Trebuie protejata mana de contactul cu apa. Firele de sutura se scot la 14 zile postoperator.
Se recomanda masajul zonei inainte de culcare pentru 6 saptamani +/- aplicarea pe timpul de noptii a unui bandaj cu silicon.
Aceasta interventie se poate realiza acum prin Casa de Asigurari de Sanatate astfel ca pretul acestei interventii este redus pentru persoanele asigurate.
Pentru consultatii si programari :
Dr Alin Pandea
0770454073.