Cotul tenismanului (epicondilita laterala)

Cotul tenismanului este o leziune degenerativa a originii tendonului comun extensor al degetelor.
 Reprezinta cea mai comuna cauza a durerilor de cot.
 Afecteaza aproximativ 50% din totalul jucatorilor de tenis, dar si persoanele care efectueaza manevre de rotire si apucare, precum si ridicatul greutatilor (extensia degetelor si pronatia antebratului).

Simptome:

• Durere la miscarea de extensie contra rezistenta.
• Durere la msicarea de prindere cu degetele si scadererea forte musculare.

Diagnosticul este cu preponderenta unul clinic, pe baza consultului si a examinarii.
Diagnostic diferential: plica posterolaterala, instabilitate posterolaterala, sindrom de tunel radial (durere localizata 3-4 cm distal de epicondilul lateral), fracturi oculte, radiculopatie cervicala sau tendinita tricpesului.

Tratament Cotul Tenismanului:

• Modificarea stilului de lovire (racheta mai flexibila, racordaj mai slab, priza mai larga).
• Orteza de tip “counter-force”.
• Infiltratii (pot fi necesare 3 infiltratii la interval de 2 saptamani).
• Recuperare Medicala  (in link-ul urmator sunt prezentate exercitii de urmat pentru tratarea acestei afectiuni):
  https://www.youtube.com/watch?time_continue=3&v=yAcGG0M--TM
• ESWT (terapie shock-wave).
• Aproximativ 95% din cazuri se vor rezolva nechirurgical, dar este un tratament de durata.
• Debridare chirurgicala a tendonului ECRB atunci cand tratamentul nechirurgical nu a dat rezultate timp de 6-12 luni.

5 MITURI despre cotul tenismanului:

• Este o afectiune inflamatorie - in realitate este o leziune degenerativa a tendonului.
• Nu se poate vindeca spontan daca renuntam la miscarile care au provocat afectiunea - ca orice leziune degenerativa, intreruperea suprasolicitarii poate duce la vindecarea afectiunii.
• Ortezele nu ajuta - ortezele de tip “counter-force” sunt foarte eficiente atat pentru tratament, cat si pentru prevenirea recidivelor.
• Recuperea medicala nu are niciun efect - intarirea extensorilor antebratului reprezinta o metoda foarte eficienta de tratament.
• Infiltratiile cu steroizi sunt cel mai eficient tratament - reduc pe moment durerea, dar recidivele sunt mult mai dureroase si dificil de tratat. Din acest motiv in prezent sunt recomandate infiltratiile cu plasma imbogatita cu trombocite (PRP).

Dr. Alin Pandea
Medic Specialist Ortoped.
www.dralinpandea.ro
0770454073