Warning: "continue" targeting switch is equivalent to "break". Did you mean to use "continue 2"? in /home/artrosco/public_html/dralinpandea.ro/wp-content/plugins/revslider/includes/operations.class.php on line 1975

Warning: "continue" targeting switch is equivalent to "break". Did you mean to use "continue 2"? in /home/artrosco/public_html/dralinpandea.ro/wp-content/plugins/revslider/includes/operations.class.php on line 1979

Warning: "continue" targeting switch is equivalent to "break". Did you mean to use "continue 2"? in /home/artrosco/public_html/dralinpandea.ro/wp-content/plugins/revslider/includes/output.class.php on line 2755
Fără categorie | Dr. Alin Pandea
 

Categorie: <span>Fără categorie</span>

Cand este bine sa purtam un corset lombar?

00Fără categorie


Se recomandă consultul medical înainte de a utiliza un corset. Evaluarea unui medic va stabili dacă este posibil ca un astfel de dispozitiv să fie benefic, precum și tipul necesar și modul în care acesta trebuie purtat. Este important să ne amintim că acestea sunt prescrise ca un aspect al unui program de tratament nechirurgical și că purtarea corsetului pe cont propriu sau purtarea incorecta poate provoca leziuni suplimentare și accentuarea durerilor. 

Afectiuni medicale care pot fi tratate sau ameliorate cu ajutorul unui corset lombar:

1.       Postoperator.

Poate fi prescris după o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale, cu scopul de a reduce presiunea asupra coloanei vertebrale, de a adăuga stabilitate și de a limita mișcările și micro-mișcările pentru a oferi un mediu sănătos de vindecare. In medie este recomandata purtarea corsetului între 3 și 8 săptămâni după operație, dar durata poate fi diferită în funcție de nevoile pacientului. 

2.       Spondilolistezis istmic. 

Folosirea unui aparat rigid pentru spondilolistezis istmic a dovedit reducerea deplasarii vertebrale și îmbunătățește semnificativ capacitatea de mers și durerea.

3.       Spondiloliza

Similar spondilolistezisului istmic, se poate recomanda un corset  semirigid sau rigid pentru a minimiza micro-mișcările dureroase la un nivel vertebral fracturat, reducând durerea și crescand potențialul de  vindecare.

4.       Osteoartrita. 

Instabilitatea și micro-mișcările dureroase intalnite in artroza coloanei vertebrale pot fi reduse cu ajutorul unui aparat de fixare rigid sau semirigid. În plus, poate reduce presiunea asupra articulațiilor fațetei afectate, ameliorând durerea și facilitând mișcările de zi cu zi, cum ar fi trecerea de la o poziție așezată la o poziție în picioare sau invers. 

 5. Fracturi vertebrale. 

O fractură rigidă sau semirigidă a spatelui poate fi recomandată pentru fracturile de compresie vertebrală, pentru a reduce micro-mișcările la nivelul fracturii sau la nivelul vertebral afectat, precum și pentru a reduce presiunea asupra coloanei vertebrale. 

6.       Boală degenerativă a discului / hernie de disc lombară.

Atunci când un disc spinal se degradeaza și / sau herniază, un aparat de fixare rigid sau semirigid poate ajuta la stabilizarea și reducerea micro-mișcărilor la segmentul coloanei vertebrale afectate. Un dispozitiv de fixare poate fi, de asemenea, utilizat pentru a limita îndoirea și răsucirea și pentru a ajuta la redistribuirea greutatii pe care discurile o suportă în mod normal. 

7.     Stenoza coloanei vertebrale.

Purtarea unui corset pentru stenoza coloanei vertebrale lombare are ca scop reducerea presiunii și limitarea micro-mișcărilor coloanei vertebrale lombare, ambele putând provoca iritații ale rădăcinii nervoase și dureri radiculare. În unele cazuri, un corset poate ajuta la reglarea posturii sau la redistribuirea greutății către abdomen în scopul descărcării presiunii de la nivelul coloanei vertebrale. 

8. Contractura musculara.

În unele cazuri, un corset flexibil poate fi recomandat pentru reducerea tensiunii musculare. În plus, căldura generata de purtarea corsetului poate ajuta la relaxarea mușchilor tensionați, contribuind la ameliorarea durerii. Un corset flexibil pentru leziuni musculare sau slăbiciune musculara, nu este, în general, recomandat pentru mai mult de 2 până la 4 zile.

Purtarea unui corset lombarr mai mult decât este recomandat contribuie la atrofia musculară și la aparitia dependenței de acesta, care în cele din urmă poate slăbi spatele și poate agrava durerea.

https://med-expert.ro/ro/products/list/71/31/spate

durerile de genunchi

Durerile de genunchi

00Fără categorie

Durerile de genunchi

Durerile de genunchi sunt frecvent localizate la nivelul rotulei (in spatele acesteia). Aceste dureri sunt produse de miscari de flexie a genunchiului (urcatul si coboratul scarilor, genoflexiuni etc). Durerile de genunchi pot aparea dupa 30 minute de la efort sau chiar a doua zi. Durerile de genunchi pot fi exacerbate si de statul cu genunchiul in flexie (durerea spectatorului de film). Durerea este de obicei bilaterala, dar unul dintre genunchi este mai afectat.

durerile de genunchi

durerile de genunchi

Sindromul patelofemural reprezinta conflictul (frecarea) intre rotula si femur (osul coapsei). Aceasta afectiune este frecvent intalnita la pacienti tineri si adulti, la cei care practica exercitii fizice sau la cei care muncesc mult in picioare.

capture-20160918-091014

capture-20160918-091150

Cauzele aparitiei afectiunii sunt:

– aliniament deficitar al suprafetelor articulare – oasele genunchiului nu culiseaza corect intre ele
– valgus excesiv – pozitia in “X” a picioarelor
– contractura si disfunctia quadricepsului (muschiului coapsei) aparute posttraumatic sau prin suprasolicitare

In ce consta consultul medical?

Medicul ortoped va examina genunchiul pentru a exclude alte patologii ( artrita, traumatisme, leziuni de menisc etc).
Prin teste specifice se palpeaza rotula, cursa rotulei si alinierea acesteia. Durerea se poate poate accentua la genoflexiuni.
Medicul ortoped va recomanda efectuarea de radiografii in 3 planuri (pentru a aprecia aliniamentul rotulei) si un examen RMN (pentru evaluarea starii suprafetei articulare).

Tratament

Cheia tratamentului acestei afectiuni o reprezinta gimnastica medicala pentru intarirea musculaturii qvadricepsului.

https://youtu.be/RAKOyNROzwM

Purtarea de genunchiere ajuta la corectarea aliniamentului rotulei si reducerea durerii
Fiziokinetoterapia are un rol important, dupa aproximativ 6-8 saptamani peste 50% din pacienti descriu disparitia durerilor.
Talonetele pot ajuta in mentinerea in pozitie neutra a articulatiei genunchiului

Infiltratii intraarticulare cu substanta vascoelastica ajuta la ameliorea semnificativa a durerii si reduce timpul necesar recuperarii.
Infiltratiile cu celule stem pentru regenerarea cartilajului reprezinta cel mai nou si eficient tratament in cazul afectiunilor cartilajului.Procedura este minim dureroasa cu rezultate remarcabile. In imaginea de mai jos puteti vedea ameliorarea semnificativa a leziunilor de cartilaj rotulian la doar 3 luni dupa tratamentul cu celule stem confirmata de examinarea RMN.

pf2

Imagine RMN a unei leziuni de cartilaj

durerile de genunchi

Imagine artroscopica a unei leziuni de cartilaj.

In cazul in care tratamentul ortopedic nu da rezultate, se recomanda artroscopia de genunchi, interventie chirurgicala minim invaziva, nedureroasa, ce nu necesita spitalizare de noapte, prin care se poate realinia rotula, realiza debridarea tesuturilor inflamate si repararea suprafetelor articulare. Dupa o astfel de interventie chirurgicala nu este necesara imobilizarea membrului operat si nici recuperare speciala.

Dr Alin Pandea
Medic specialist ortopedie-traumatologie cu interes in chirurgia artroscopica
0770 454 073

Durerile cervicale

00Fără categorie

Spondiloza cervicala

Majoritatea dintre noi ne vaitam de ‘dureri de ceafa’ sau ‘dureri de gat’. Aceste dureri, in termeni medicali, se numesc Spondiloza Cervicala  iar acestea afecteaza, conform studiilor, aproximativ 80% din populatie.

Spondiloza cervicala
Cele mai frecvente cauze ale durerilor cervicale pot fi:
-contractura musculara din cauza pozitiei gresite de somn, pozitiei gresite de stat pe scaun, sustinerii telefonului cu umarul in timpul convorbirii, etc;
-artroza – afectiune ce determina uzura articulatiilor si aparitia pintenilor ososi care scad mobilitatea si determina aparita durerilor;
-hernia de disc – genereaza compresia nervoasa,se depisteaza prin testul Spurling si de cele mai multe ori necesita interventie chirurgicala
-traumatisme
Simptomele afectarii coloanei cervicale se manifesta de la durere de cap, gat, umar, brate pana la amorteli (parestezii) sau scaderea fortei musculare a bratelor si este asociata uneori cu febra si scadere in greutate.

Cand trebuie sa mergeti la medic?

Dr Alin Pandea va recomanda sa consultati medicul ortoped, neurlog sau reumatolog daca apar urmatoarele simptome : dureri de gat insotite de febra , scadere in greutate, dureri de cap severe, afectarea controlului functiilor urinare, ameteli, parestezii continue (amorteli), durere de gat care persista mai mult de 3 saptamani.

In timpul consultatiei, medicul va efectua mai multe teste pentrut a depista cauzele durerilor cervicale, alaturi de radiografii, RMN, teste de conducere nervoasa si analize de sange pentru confirmarea diagnosticului.
Cele mai frecvente tratamente pentru durerile cervicale sunt: fiziokinetoterapia, medicatia antiinflamatorie, acupunctura, masajul terapeutic, infiltratii cu steroizi, imobilizarea temporara (guler cervical), interventia chirurgicala.

https://youtu.be/hU6OL8ApMT8

Sfaturi pentru prevenirea afectiunilor cervicale :
– Mentineti o postura dreapta in timpul mersului si la birou
– In timpul lucrului la computer, monitorul trebuie sa fie la nivelul ochilor
– Nu tineti telefonul intre gat si umeri in timpul convorbirilor
– Nu carati genti grele pe umeri
– Evitati fumatul
– Luati pauze la fiecare 2 ore pentru a face usoare miscari de stretching in timpul programului de lucru.

Spondiloza cervicala -Exercitii utile pentru ameliorare.

Pentru durerile cervicale simple va recomandam urmatoarele proceduri de urmat acasa:

  • aplicare alternativa (20 min) a unor comprese cu gheata si comprese calde
  • paracetamol si ibuprofen (daca nu exista contraindicatii)
  • exercitii fizice – in linkul de mai jos sunt redate cateva exercitii foarte utile pentru amelioarea durerilor cervicale.

https://m.youtube.com/watch?v=Z_bysI-yMt8