Neurom Morton
Durerea localizata la nivelul bazei degetelor piciorului, insotita de senzatie de amorteala poate fi cauzata de existenta unui neurom Morton.
Aceasta afectiune reprezinta o pseudotumora benigna a nervului interdigital, dar mai exact este o ingrosare a tesutului care inconjoara nervul deteminand o neuropatie compresiva a nervului interdigital.
Neuromul Morton apare la nivelul zonei in care nervul trece pe sub ligamentul care interconecteaza degetele de la picior.
Localizarea frecventa este intre degetele 3 si 4, ca urmare a unui traumatism sau suprasolicitare. Mult mai des aceasta afectiune este intalnita la persoanele de sex feminin.
Simptome:
– durere intensa la baza degetelor, care poate iradia catre degete. Este accentuata de mers, efort etc. Pantofii cu toc inalt sau cei foarte stramti agraveaza simptomele. Durerile nocturne sunt rare.
– Parestezii la nivelul degetelor.
– Uneori se poate simti o masa la palpare.
Diagnosticul este de cele mai multe ori clinic – semnul Mulder (prin care se reproduc simptomele) este foarte specific. In unele cazuri sunt necesare si radiografii pentru a se exclude o fractura de stres sau artroza, sau o examinare ecografica (masa hipoecoica dispusa paralel cu oasele metatarsiene).
Tratament:
– Schimbarea incaltamintei, cu evitarea tocurilor inalte si a pantofilor stramti.
– Orteze pentru degetele de la picior
– Infiltratii locale cu cortizon sau acid hialuronic sau PRP.
Combinarea acestor proceduri duce la o rezlvare a simptomelor in proportie de 80% din cazuri.
– Atunci cand toate metodele nechirurgicale au fost ineficiente se recomanda interventia chirurgicala de rezectie (neurectomie). Procedura este minim invaziva, cu o recuperare de scurta durata.
Dr. Alin Pandea
Medic specialist ortopedie-traumatologie.
0770454073