Leziuni ale complexului “hamstring”
Leziuni ale complexului “hamstring” pot apărea la nivelul oricaruia dintre muschii acestui complex: jonctiunea miotendinoasa (mai frecvent) sau la nivelul tuberozitatii ischiatice.
De multe ori se produce în timpul unui sprint. Durerea resimtita la nivelul musculaturii posterioare a coapsei este severa, iar exercitiul fizic nu mai poate fi continuat. In cazul fotbalistilor cel mai frecvent presupune o perioada de recuperare de aproximativ 6 saptamani.
Mecanismul de producere al leziunii:
Apare ca rezultat al flexiei șoldului și extensiei genunchiului.
Fiziopatologia
Celula “satelit” joaca un rol important in vindecarea musculara dupa un traumatism.
Anatomia relevantă: complexul “hamstring” include :
- muschiul semimembranos
- muschiul semitendinos
- muschil biceps femural cu cele 2 capete – lung si scurt
Caracteristicile comune ale mușchilor hamstring sunt :
- provin de pe tuberozitatea ischiatica
- sunt inervati de nervul sciatic.
- alimentarea cu sange este de la artera fesieră inferioară și artera femurală profunda
- acționează asupra 2 articulații: șold și genunchi ( cu exceptia capului scurt al bicepsului femural)
Simptomatologie
– echimoze în coapsa posterioară
– se poate simiti o leziune in 1/3 mijlocie a coapsei.
– raportul normal hamstring / cvadricepșilor este de 65%
Investigatii : radiografie, ecografie si RMN.
Tratament
- ortopedic:
In faza acuta se recomanda aplicarea de gheata local, repaus, medicatie anti-inflamatorie. Dupa primele 48-72 ore se recomanda mersul cu sprijin protejat timp de 4 săptămâni , urmat de exercitii de întindere și de întărire.
Cele mai multe leziuni hamstring pot fi tratate ortopedic. Reluarea activitatilor sportive se poate face dupa refacerea fortei musculare de cel putin 90% fata de partea contralaterală , pentru a evita recidivele. - operator:
Este indicat in cazul rupturilor cu avulsie proximala sau in cazul leziunilor mai vechi de 6 luni care nu s-au rezolvat dupa tratamentul ortopedic.