Gonartroza (artroza genunchiului)
Gonartroza este cea mai frecventa afectiune intalnita in practica ortopedica. Majoritatea pacientilor cu semne de gonartroza au peste 50 de ani, dar si pacientii mai tineri pot suferi de aceasta afectiune.
Artroza reprezinta degradarea (uzarea) cartilajului articular, in special prin solicitare excesiva, dar si dupa traumatisme, infectii sau predispozitie genetica.
Articulatia genunchiului este alcatuita din 3 oase: partea inferioara a femurului (osul coapsei), partea superioara a tibiei (osul gambei) si patela (rotula). Capetele osoase sunt acoperite de cartilaj care le protejeaza si sunt invelite de o membrana sinoviala ce secreta lichidul sinovial cu rol de lubrefiere si hranire a cartilajelor. Meniscurile sunt structuri fibroelastice (functioneaza ca un amortizor al socurilor) cu rol de a proteja articulatia.
Cauzele aparitiei gonartozei:
- varsta (dupa 50 de ani cartilajele incep sa se deterioreze)
- kilogramele in plus (fiecare kilogram in plus duce la cresterea solicitarii genunchiului cu 3-4 kg)
- predipozitia genetica
- persoanele de sex feminin sunt mai predispuse la aparita gonartrozei
- traumatismele genunchiului
- sportul de performanta
- reumatismul articular, tulburari metabolice etc.
Simptome prezente in gonartroza:
- durere la repaus sau durere care trezeste din somn noaptea. Durerea este prezenta pe partea interioara a genunchiului.
- senzatie de arsura.
- reducerea mobilitatii.
- inflamarea genunchiului.
- instabilitatea genunchiului, blocarea, click-uri (zgomote produse de miscarea genunchiului)
Cand trebuie sa consultati un medic specialist ortoped?
- Daca durerea afecteaza somnul, iar piciorele sunt greoaie la primii pasi dimineata sau dupa o perioada scurta de repaus.
- Durere care nu cedeaza dupa cateva zile de tratament antiinflamator (comprimate si/sau unguente)
- Inflamarea genunchiului
- Deformarea genunchiului.
Investigatii paraclinice:
Analize de sange
Radiografia – arata prezenta osteofitelor (depuneri osoase) , miscorarea spatiului articular.
RMN-ul ofera date si despre meniscuri, ligamente etc.
Clasificarea radiologica a gonarrozei:
https://youtu.be/q98NT5pKiWw
Tratament
- medicatie antiinflamatorie nesteroidiana (de ex: naproxen) . Suplimentele alimentare care refac cartilajele NU au o eficienta dovedita de studii clinice impartiale.
- recuperare medicala
- scaderea in greutate
- infiltratii intrarticulare cu corticosteroizi
- infiltratii articulare cu substante vascoelastice
- infiltratii intrarticulare cu celule stem (eficienta dovedita de studiile clinice).
- In momentul de fata cea mai eficienta metoda de tratare a durerilor articulare este combinarea PRP cu acid hialuronic.
Tratamentul chirurgical :
– osteotomie de corectie
-artroplastie unicompartimentala de genunchi
– artroplastia totala de genunchi (“proteza de genunchi”)
Tratamentul optim pentru gonartroza depinde foarte mult de gradul de distructie al cartilajului, din aceste motive este bine sa mergeti la medic pentru o evaluare a starii de sanatate a genunchiului dumneavoastra.
Dr. Alin Pandea
0770 454073
Medic specialist ortopedie-traumatologie