Entorsa de genunchi
Entorsa de genunchi reprezinta o leziune traumatica a ligamentelor de sustinere a genunchiului.
Stabilitatea si mobilitatea genunchiului sunt asigurate de ligamentul colateral intern (MCL) ,
ligamentul colateral extern (LCL) si ligamentele incrucisate anterior (LIA) si posterior (LIP).
Entorsa de genunchi presupune intinderea sau chiar ruperea unui ligament si se clasifica in functie de severitate in 3 grade :
– gr I (usoara) cand exista intindere ligamentara.
– gr II (medie) reprezinta ruptura partiala a unui ligament.
– gr III (severa) cand ruptura ligamentara este completa.
Manifestarile clinice sunt in functie de gravitatea entorsei , astfel :
– gr I – durere la miscare
– gr II – durere la miscare si instabilitate la anumite miscari
– gr III – durere intensa si instabilitate articulara, practic genunchiul nu mai este functional.
In oricare din situatii poate aparea echimoza (vanataie) si inflamatie (umflarea genunchiului).
Cauzele producerii unei entorse sunt traumatismele la nivelul genunchiului, fie prin lovitura directa,
fie in urma solcitatii in exces in timpul practicarii unor sporturi precum: fotbal ,ski, rugby, basket etc.
Tipuri de ligamente afectate :
– leziunea ligamentului colateral intern – rupturile complete necesita reconstructie/reparare
– leziunea ligamentului colateral extern – afectiune mai rar , necesita repararea in cazul entorsei grad III
– leziunea ligamentului incrucisat anterior (LIA)- ruptura completa trebuie corectata chirurgical pentru a preveni degradarea articulatiei genunchiului.
– leziunea ligamentului incrucisat posterior (LIP)- leziune mai putin frecventa, formele grave au nevoie de interventie chirurgicala.
Tratament
Pentru forma usoara si medie tratamentul este conservator. Se recomanda protejarea articulatiei (orteza , atela gipsata), repausul de cateva zile, evitarea mersului cu sprijin total pe membrul afectat, aplicarea de gheata local de 3-4 ori/zi (gheata nu se aplica direct pe piele) si mentinerea picioriului in pozitie ridicata (procliva) pe 2-3 perne. Pentru durere se pot lua medicamente antialgice si antiinflamatoare nesteroidiene. Imediat dupa cedarea durerilor, exercitiile de recuperare pot fi incepute. Daca simptomatologia nu se amelioreaza dupa 7-10 zile este bine sa consultati medicul ortoped pentru a exclude o afectiune mai severa.
In cazul entorselor de grad III genunchiul afectat trebuie imobilizat ,iar medicul specialist ortoped va face o serie de teste si examinari pentru a decide daca este necesara o interventie chirurgicala. De multe ori acest tip de entorse pot fi solutionate doar chirurgical.
Cum putem preveni entorsele de genunchi
– pantofi sport corespunzatori pentru activitatea desfasurata
– incalzirea : e bine sa alergati usor si sa efectuati miscari de stretching cateva minute inainte de a incepe
– beti multa apa, se recomanda cate 1 pahar la fiecare 15 minute.
– evitati suprasolicitarile – doza de efort fizic este de 30 minute/ zi, dar trebuie sa ajungem treptat la acest nivel. E bine sa incepeti cu cate 10 minute/zi in zile alternative si apoi sa cresteti durata si frecventa exercitiilor fizice.
Dr. Alin Pandea
medic specialist ortpopedie-traumatologie0770 454073