Boala Dupuytren

Boala Dupuytren

Boala Dupuytren (sau boala Vikingilor) reprezinta ingrosarea tesuturilor palmare cu contractia permanenta a degetelor (retractie in flexie) si aparitia nodulilor palmari si a nodulilor degetelor. Cauza nu este pe deplin cunoscuta. Este mai frecvent intalnita la diabetici, epileptici si in cazul persoanelor care consuma alcool. Boala se transmite autozomal dominant. Aproximativ 1 din 7-8 pacienti prezinta o forma a bolii Dupuytren.

boala dupuytren
Aceasta boala este denumita dupa Baronul Dupuytren care a descoperit afectiunea in 1831.
Nu toti oameni care sufera de boala Dupuytren vor dezvolta si contractura caracteristica.
Contractura degetelor nu este reversibila si pe masura ce avanseaza miscarile si activitatile zilnice sunt afectate.

Patologie
Miofibroblastele sunt celule principal implicate in aparitia afectiuni. Uneori pot exista si manifestari ectopice, precum
- ingrosarea fasciei plantare(boala Ledderhose)
- ingrosarea fasciei peniene (boala Peyronie)
- boala Garrod.

boala dupuytren 2

Clinic se foloseste testul mesei (Hueston):

tabletop
Boala evolueaza de la stadiul proliferativ in stadiul involutional si apoi stadiul rezidual.
Tratamentul este indicat doar in cazul in care mana afectata are un aspect inestetic sau activitatile zilnice sunt afectate (apucatul obiectelor, condusul etc). Nu este recomandat tratamentul chirurgical daca diformitatea degetului este sub 30 grade de flexie.

Sunt mai multe metode de tratament, insa in cazul oricarei metode exista o rata de recidiva ce variaza intre 10-50%.

  • injectii locale cu colagenaza clostridiala.
  • fasciotomie
  • fasciectomie partiala sau totala

In cazul interventiilor clasice cea mai frecventa complicatie este sangerarea ce poate duce la necroza grefei postoperatorii.

In aceste conditii in centrele occidentale se recomanda  din ce in ce mai mult aponevrotomia percuta cu ac, tehnica minim invaziva, ce permite o rezolvare usoara, atraumatica pentru boala Dupuytren. Recuperarea este foarte usoara si de scurta durata.

Un exemplu al eficientei acestei metode :

 

Boala DupuytrenIMG_2293

Mai multe despre tratamentul contracturii Dupuytren puteti gasi si aici :

http://dralinpandea.ro/tratamentul-contracturii-dupuytren/

Pentru consultatie si tratament  0770454073
Dr Alin Pandea
Medic specialist Ortopedie-Traumatologie cu interes in chirurgia mainii.