Afectiunile bicepsului proximal
Bicepsul este alcatuit asa cum ii spune si numele din 2 capete , unul scurt care isi are originea la nivelul coracoidului si capatul lung care isi are orginea la nivelul labrumului superior si traverseaza articulatia gleno-humerala (in apropierea tendonului subscapular si supraspinos) apoi prin santul bicipital unde este acoperit de inelul bicipital (pulley – cel mai important stabilizator al tendonului, format din ligamentele glenohumeral superior si coracohumeral) si ligamentul transvers.
Rolul bicepsului (capatul lung)
flexia umarului (rol minor)
depresie capului humeral
stabilizator secundar al articulatiei glenohumerale
miscarea de aruncare
Cele mai frecvente afectiuni ale bicepsului (capatul lung frecvent este afectat)
1. tendinita bicepsului
Durere anterioara la nivelul umarului.
Testul lui Speed este pozitiv (senzitivitate de 80%)
2. ruptura bicepsului
Se observa diformitate “Popeye”
3. instabilitate.
Investigatii
– radiografii
– ecografii (de multe ori mai eficiente ca o examinare RMN pt afectiunile bicepsului)
– examinarea artroscopica este cea mai eficient forma de vizualizare a afectiunilor.
Tratament
Fiziokinetoterapie
Infiltratii – infiltratiile cu acid hialuronic sunt mai indicate deorece nu exista risc de ruptura musculara ca in cazul corticosteroizilor (diprofos).
Chirurgia tendonului – tenodeza , se efectueaza minim invaziv cu control artroscopic.
Dr Alin Pandea este medic specialist Ortopedie-Traumatologie cu interes in chirurgie artroscopica si leziunile membrului superior.
Nr de contact 0770 454073