Lună: octombrie 2015

Necroza aseptica de cap humeral

00Blog

Necroza aseptica de cap humeral.

Necroza aseptica de cap humeral.
Va prezentam cazul unei paciente in varsta de 66 ani , care acuza durere la nivelul umarului drept, veche de 3 luni, fara istoric de trauma. Examinarea umarului nu arata scaderea mobilitatii si a fortei coafei rotatorilor.
nach rx

Pentru ca tratamentul initial cu medicatie antialgica si antiinflamatorie nu a dat rezultate s-a recomndat efectuarea examenului RMN care a confirmat necroza aseptica de cap humeral.

Dupa femur, humerusul este cel mai frecvent afectat de necroza avasculara.

Cauzele care reduc vascularizarea capului humeral si necroza aseptica de cap humeral sunt:
– trauma
– consumul de alcool in exces
– hemoglobinopatii (sickle cell, talasemii).
– injectii cu steroizi si tratamentul cu corticosteroizi.

Simptomatologie
– durere cu debut insidios si localizare difuza.
– durerea este mai severa noaptea si la repaus.
– crepitus si click-uri (cracmente).
– initial mobilitatea umarului nu este afectata.

Clasificarea Cruess ( in functie de aspectul radiografic si RMN )
1. Rx normal
2. Scleroza si osteopenie
3. semnul “crescent” ce inidica fractura subcondrala
4. aplatizarea si colapsul capului humeral
5. modificari degenerative care se extind la nivelul glenei.

nach rmn

Diagnosticul diferential se face cu osteartrita umarului.

Tratament necroza aseptica de cap humeral.
– tratament antialgic ,fiziokinetoterapie si evitarea eforturilor fizice intense.
– infiltratii PRP (tratament regenerativ).
– decompresie chirurgicala ( stadiul 1 si 2 )
– resurfacing ( stadiul 3)
– hemiartroplastie ( stadiile 3 si 4)
– artroplastie totala de umaar ( stadiul 5)

Tratamentul este indicat in stadiile cat mai incipiente, astfel poate fi evitata artroplastia totala de umar, interventie chirurgicala comlexa, cu multiple complicatii si perioada lunga de recuperare.

Dr. Alin Pandea
Medic specialist ortopedie-traumatologie.
0770454073

Capsulita adeziva a umarului

00Blog

Capsulita adeziva a umarului

 

Capsulita adeziva a umarului (umarul inghetat) este o afectiune in care miscarile umarului sunt limitate , uneori umarul devine imobil (inghetat) si dureros. Cauza este o fibrozare (cicatrizare) a capsulei articulare a umarului.

Capsulita adeziva a umarului

In cazul in care aceste simptome va afecteaza activitatea zilnica e bine sa mergeti la medicul ortoped pentru tratament. Evolutia afectiunii  este lenta (2-3 ani), progresiva si  dureroasa.

Tratamentul consta in fiziokinetoterapie, infiltratii intrarticulare si in cazurile refractare – debridare artroscopica.
Infiltratiile intraarticulare sunt foarte putin dureroase ,dar foarte eficiente si de cele mai multe ori nu este necesara repetarea lor.

http://dralinpandea.ro/umarul-inghetat-capsulita-adeziva/

Dr Alin Pandea
0770 454073
Medic specialist ortopedie-traumatologie cu interes in chirurgia artroscopica.

calcific tendinitis

Tendinita calcifianta umar- ce este si cum se trateaza?

02Blog

Tendinita calcifianta umar

Tendinita calcifianta umar (a umarului)

Tendinita calcifianta umar

Tendinita calcifianta a umarului reprezinta o depunere anormala de calciu la nivelul musculaturii umarului (coafa rotatorilor). Se manifesta cu durere intensa, progresiva, fara un traumatism asociat. Este mai des intalnita la persoanele de sex feminin cu varsta cuprinsa intre 30-60 ani.

In cele mai multe cazuri radiografiile sunt suficiente in diagnosticarea acestei afectiuni.

Tratamentul formelor foarte dureroase care afecteaza activitatile zilnice se face prin artroscopie de umar , o interventie chirurgicala minim invaziva , ce permite o recuperare foarte a rapida .

Formele incipiente se pot trata cu succes in proportie de 60 % cu infiltratii intraarticulare, tratament antialgic si fizioterapie.